Ulrike Lackner - Anmeldeformular

Anmeldeformular - Stammdatenblatt

Angaben zur Person

Fastenerfahrung

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, kontaktieren Sie bitte vorher ihren Arzt, der die Medikamente verschrieben hat und kontaktieren Sie ihre Fastenleiter/In zur Absprache, ob Fasten für Sie möglich ist. Notfalls bringen Sie eine ärztliche Bestätigung mit.

Für Schmangere, Stillende und Minderjährige ist Fasten NICHT geeignet!

Nehmen Sie regelmäßig Medikamenten?

Haben Sie Allergien (allgemein)?

Haben Sie Lebensmittelunverträglichkeiten bzw. Lebensmittelallergien?

Fastenmethode

Unterbringung

Preis

Wünsche für die Unterbringung

Weitere Anfragen bezüglich ihrer Unterbringung richten Sie bitte direkt an das Hotel.

Wie haben Sie von diesem Kurs erfahren?

Dies ist ein Fasten für Gesunde und kein Heilfasten mit ärztlicher Begleitung. Ich bestätige hiermit, dass ich mich für gesund halte, mir keine Krankheit bekannt ist und in eigener Verantwortung und freiwillig an dem Fastenseminar teilnehme. Ich erhebe keinen Haftungsanspruch gegen die Fastenleiter/In, die Organisation bzw. den Träger dieser Fastenwoche.

Durch Absenden dieses Anmeldeformulars haben Sie sich verbindich angemeldet. Sie erhalten bei verfügbarem Kursplatz eine Bestätigung von mir.
Bitte beachten Sie die allgemeinen Geschäftsbedingungen und Stornobedingungen für den Fastenkurs und für das Hotel!